青岛《关于推动长期护理保险提质增效实现高质量发展的意见》政策解读

        一、政策名称 

《关于推动长期护理保险提质增效实现高质量发展的意见》（青医保字〔2023〕1号）

二、政策依据 

《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）、山东省人民政府办公厅《关于开展居民长期护理保险试点工作的意见》（鲁政办发〔2022〕17号）、青岛市人民政府《关于印发青岛市长期护理保险办法的通知》（青政发〔2021〕6号）。

三、政策出台背景 

全面贯彻党的二十大精神，进一步健全完善我市长护险制度，推动长护险提质增效精细管理，不断满足失能（失智）人员长期护理保险服务保障需求。

四、享受主体 

社会医疗保险参保人同步参加职工或居民长期护理保险，并按规定享受长期护理保险待遇。

五、主要内容 

（一）拓宽长护险筹资渠道。自2023年起，居民长护险资金在按照青政发〔2021〕6号文件规定基础上，增加财政补助每人每年30元，根据长护险资金运行情况，综合考虑经济社会发展、居民可承受能力等因素，适时确定居民个人缴费标准。

（二）加强总额预算管理。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，强化长护险总额预算管理，建立区域总额预算管理机制和风险调剂、超支分担机制，控制不合理费用增长，提高长护险基金使用绩效。

（三）规范失能等级评估。贯彻国家失能等级评估标准，推动我市长护险失能（失智）等级评估与国家标准实现并轨统一；加强对评估工作的全过程监督，规范评估流程，提高评估质量；提升评估人员专业素养，逐步提高评估水平。

（四）加强定点机构管理。加强定点护理机构布局规划，推动定点护理机构布局合理、配置均衡、服务可及；完善定点护理机构协议管理，健全“能进能出”的动态管理机制；强化对定点护理机构的费用支付管理，探索建立分层次支付机制。

（五）加强照护队伍培育。整合培训资源，拓宽培训渠道，利用就业培训等方面资金组织开展照护人员培训，倡导社会力量参与培训；推动照护队伍职业技能评价，推动实现照护人员持证上岗，促进照护队伍专业化建设。

六、负责部门 

青岛市医疗保障局待遇保障处（待遇政策）电话：0532-85715319；

市医疗保险事业中心生育和护理保险处（业务经办）电话：0532-85767973。

七、实施期限 

2023年1月1日起执行。

转载来源：社保100网​​