职工门诊统筹达到4500元限额之后的部分还能报销

咨询窗口 | 2023-06-15 14:43

职工门诊统筹达到4500元限额之后的部分还能报销吗？

答：我市职工医保还有一个二次报销待遇，一个医疗年度内参保人就医费用报销超出门统4500元的限额后，发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用仍可累计为二次报销起付线。经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过8000元的部分给予二次支付。个人负担合规医疗费用8000元以上(含8000元)、20万元以下的部分支付比例为80%；20万元以上(含20万元)的部分支付比例为90%，上不封顶。